关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品【亚博网页版】
栏目:行业资讯 发布时间:2021-05-17
广州市人力资源和社会保障局关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知穗人社会发行〔2017〕、社会保险定点医疗机构、各有关机构:目前省人力资源和社会保障厅关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的问
本文摘要:广州市人力资源和社会保障局关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知穗人社会发行〔2017〕、社会保险定点医疗机构、各有关机构:目前省人力资源和社会保障厅关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的问题的通知粤人社会发行〔2017〕221号转发给你们,结合实际,提出如下意见,请一起贯彻执行。

广州市人力资源和社会保障局关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知穗人社会发行〔2017〕、社会保险定点医疗机构、各有关机构:目前省人力资源和社会保障厅关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的问题的通知粤人社会发行〔2017〕221号转发给你们,结合实际,提出如下意见,请一起贯彻执行。一、新加入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2017年版以下简称2017年版国家药品目录的乙类药品包括36种谈判药品,其个人首先自费比例按市社会医疗保险政策执行,员工社会医疗保险、城乡居民社会医疗保险参加者个人首先自费比例分别为5%、15%。二、36种谈判药品用于恶性肿瘤治疗,符合本通知规定的药品费用,纳入本市社会医疗保险恶性肿瘤门诊化学治疗、放射治疗和期间辅助治疗门诊特定项目的支付范围。

三、新增纳入省社保药品码库的药品码条目,经确定属于国家基本药品和省补基本药品范围的,同步纳入本市社会医保普通门诊药品目录。四、严格执行国家、省规定的支付范围和医疗保险支付标准。药品实际价格低于医疗保险支付标准的,按实际价格执行。参保人员未按规定就医发生的药品费用,社会医疗保险统筹基金不予缴纳。

五、参保保险的患者在享受社会医疗保险门诊特定项目待遇中使用有医疗保险支付限制范围的国家谈判药品,实施指定点医疗机构和负责医生管理。市医保经办机构应逐步建立预确认制度。六、市医疗保险经营机构应积极探索多种方式加强药品管理,建立促进合理用药健全的医疗保险医疗服务智能审查系统和社会保险药品使用监测分析系统,重点监测使用量大、费用高的药品,分析费用定点医疗机构使用2017年版国家药品目录七、本通知自2017年10月1日起执行。广州市人社局2017年9月30日。


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